Красные флаги при ОРВИ

Автор статьи — педиатр, аллерголог DocDeti Валентина Суворова.
Когда спустя два, три дня ОРВИ ребенку не становится легче, то у родителей появляется тревога. Для того, чтобы вы могли распознать другие болезни под маской ОРВИ мы перечислим тревожные симптомы, которые нельзя игнорировать. Иначе их называют «красными флагами».
У ребенка могут быть один или несколько таким симптомов (не обязательно все).
Самочувствие:
-Сильная слабость
-Нет желания играть или смотреть любимые мультфильмы
-Не характерная сонливость
-Трудно просыпается
-Избыточная раздражительность, возбудимость
-Отсутствует улыбка
Контакт с ребёнком:
-Ребенок не отвечает на вопросы, не откликается на имя
-Для малышей, которые еще не разговаривают: не следят глазами за игрушкой, вашим лицом. Не оживляются при вашем приближении.
Крик и голос:
-крик слабый или пронзительный
-голос становится осипшим, теряется звучность, вплоть до шепота. Нарушается координация движений:
-ребенок врезается в косяки, не может самостоятельно спуститься с кровати, у него непривычная походка.
Лимфоузлы:
-есть покраснение и отечность над лимфоузлом
-сильная боль при прикосновении.
Аппетит:
-отказывается от еды и питья. Если малыш отказался от каши, но съел банан или печенье — это не отказ от еды, а снижение аппетита на фоне ОРВИ, это нормальный процесс.
-не может сосать грудь или бутылочку.
Температура:
Когда нужно вызвать врача для осмотра?
-детям до 3 месяцев, если температура выше 38 градусов, независимо от самочувствия.
-детям 3-6 месяцев при плохом самочувствии независимо от количества дней повышенной температуры.
-детям старшего возраста при температуре выше 38,5-39 градусов длительностью 3-5 дней при отсутствии улучшения самочувствия.
-если случилась «вторая волна» повышения температуры после нормализации и нескольких дней улучшения самочувствия.
Если кажется, что с ребенком что-то не то:
-несмотря на субъективность этого «красного флага», его тоже нужно учитывать.
Судороги:
-возможны при повышенной температуре. Бывают случаи, когда родители путают движения грудных детей при судорогах, считая, что малыш вздрагивает или пугается чего-то.
Кожа:
-наличие геморрагической сыпи (похоже на кровоизлияние в кожу). Не исчезает при надавливании
-сильная бледность/синюшность/покраснение
-отек кожи в области сустава
Нос:
-заложенность сохраняется на протяжении 10-14 дней без улучшений
-отсутствует дыхание только с одной стороны носа
-возникновение боли в области лица (щек или лба).
Одышка.
Стоит обратить внимание, если у малыша:
-до 2х месяцев больше 60 вдохов в минуту
-2-11 месяцев больше 50 вдохов в минуту
-старше 12 месяцев больше 40 вдохов в минуту.
Посчитать можно следующим способом: включите секундомер на телефоне и считайте вдохи за 1 минуту.
Но учтите, что при повышении температуры до 38 градусов и выше, дыхание будет учащаться-это закономерность.
Кашель:
-длительность кашля без улучшений 1-2 недели
-кашель возник после того, как ребенок поперхнулся (возможно, что инородное тело попало в легкие)
-Дыхание:
-ребенок дышит шумно, дыхание слышно даже на расстоянии
-хрипы, которые слышны на расстоянии от ребенка
-крылья носа раздуваются при дыхании
-у ребенка втягиваются межреберные промежутки
Горло:
-ребенок жалуется на сильную боль в горле и есть налет на миндалинах
-горло болит сильно, но только с одной стороны
Уши:
-сильная боль в ухе, ребенок плачет из-за этого
-если малыш еще не говорит, то обратите внимание: он может постоянно тереть ушные раковины, оттягивать их, плакать без видимых причин, отказываться от еды. присутствуют жидкие выделения (мокрое пятно под ухом).
Рвота:
-частая рвота, с небольшими промежутками, которая истощает ребенка, есть примеси крови.
Стул:
-стул с примесями крови
-частый жидкий, водянистый стул.
Мочеиспускание:
-ребенок плачет и жалуется на боль при попытке пописать
-частые мочеиспускания
-очень редкие мочеиспускания (например, у грудных детей подгузник сухой на протяжении нескольких часов).